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卫健委最新数据!2014-2018年,药占比这样变化...

日期:2019年5月24日 15:42
月22日,国家卫生健康委发布《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》(下称《公报》)。
 
  《公报》显示,2018年医院次均门诊费用和?#21496;?#20303;院费用分别比上年上涨4.5%和2.4%,低于2018年城镇?#29992;袢司?#21487;支配收入增长(5.6%)?#22242;?#26449;?#29992;袢司?#32431;收入增长(6.6%)。
 
  总费用增长迅猛  GDP占比上升
 
  《公报》显示,2018年全国卫生总费用预计达57998.3亿元。
 
  从来?#32431;矗?#25919;府支出和医保基金仍然是其中的大头:政府卫生支出16390.7亿元(占28.3%),社会卫生支出24944.7亿元(占43.0%)。而患者自付比例继续保持?#31995;?#27700;平,个人卫生支出16662.9亿元(占28.7%)。2018年,?#21496;?#21355;生总费用4148.1元,卫生总费用占GDP百分?#20219;?.4%。
 
  由于医疗卫生资源?#33041;?#38271;与?#29992;?#21307;疗卫生服务需求提升,卫生总费用逐年升高,从2014年的35378.9亿元增长至2018年的57998.3亿元,年?#26149;显?#38271;率10.39%。
 
  不过, 卫生总费用占GDP的比重?#20174;?#30340;卫生筹?#39318;?#20307;水平,尽管已从由2014年的5.56%增长至2018年的6.4%,保持上升趋势,但仍然与世界银行公布的平均卫生费用支出占GDP比重9.9%有一定的差距。
 
  表1 2014-2018年卫生总费用
  来源:2014-2018卫生统计公报,下同
 
  次均费用上涨  药占比下行
 
  《公报》显示,2018年医院次均门诊费用274.1元,按当年价格比上年上涨6.7%,按可比价格上涨4.5%;?#21496;?#20303;院费用9291.9元,按当年价格比上年上涨4.5%,按可比价格上涨2.4%。日均住院费用1002.8元。
 
  就药?#35759;?#35328;,2018年,医院次均门诊药费(112.0元)占40.9%,比上年(42.7%)下降1.8个百分点;医院?#21496;?#20303;院药费(2621.6元)占28.2%,比上年(31.1%)下降2.9个百分点。
 
  表2 2014-2018年药占比变化
  注:2014、2015卫生统计公报仅有门诊药费占比与住院药费占比数据,无具体费用数据
 
  对比政策时间线,医院真正认真?#28304;?ldquo;药占比”是从2015年国务院办公厅发文提出“将药占比降至30%以下”之后,然而从历年《公报》?#20174;?#25968;据可见,药占比的下降并没有带来医?#21697;?#29992;的下降。《公报》显示,2018年各级公立医院中,三级医院次均门诊费用上涨5.2%(当年价格,下同),?#21496;?#20303;院费用上涨1.7%。
 
  表3 2014-2018年公立三级医院费用变化
 
  其实去年以来,数个与药品相关的政策,国家医保局开展抗癌药品医保准入专项谈判将17种抗癌药纳入医保报销目录,以及“4+7”带量采购也均为了确保相关药品不被弃用,?#24247;?#36825;些药品不纳入药占比考核。
 
  结合今年1月底国务院新闻办的政策吹风会上,国家卫健委医政医管局局长张宗久“使用了合理用药的相关指标,取代?#35828;?#19968;使用药占比进行考核”的表态,明年《公报》中,药占比的统计未必会继续。

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